Почему трудно диагностировать депрессию

В нескольких исследованиях показано, что в первичных клиниках не выявляется заболевание у 50%-70% людей, фактически страдающих депрессией. Авторы обсуждаемого обзора указывают, что одной из распространенных причин недостаточного выявления болезни является соматизация: жалобы на физикальные симптомы в то время, как фактически имеется эмоционально-психологическая проблема.

Приблизительно у двух третей пациентов, страдающих депрессией, имеются жалобы на такую симптоматику, которая, в основном, носит соматический характер, и, как указывают авторы, диагноз депрессии устанавливается вместе с соматизацией. Следует помочь врачам, чтобы возможность выявления депрессии стало еще одним профессиональным навыком из уже имеющегося широкого спектра.

В процессе беседы с пациентом лечащий врач должен перейти от обзора соматических симптомов к изучению душевного состояния, задавая открытые вопросы в отношении источника физикальных симптомов, как это полагает сам пациент. Важно также выяснить, произошли ли какие-либо значимые события в жизни пациента перед возникновением симптомов.

Следует проводить скрининг для выявления депрессии среди больных, имеющих факторы риска: например, у тех, у кого имеются хронические медицинские проблемы, хронические боли, значимые жизненные события, субъективное ощущение ухудшения здоровья или физикальные симптомы, которым больной не находит объяснения.

Страницы: 1 2 3 4