Вторичная профилактика с помощью антикоагулянтов

В исследовании, где сравнивалось назначение кумадина и аспирина в высоких дозах больным, страдавшим сужением внутричерепных кровеносных сосудов, не было найдено никакого преимущества в назначении кумадина в аспекте эффективности, но, с другой стороны, при лечении кумадином была значительно выше частота таких побочных явлений, как кровотечения, в том числе, кровотечения опасные для жизни.

Следует остерегаться назначения антикоагулянтов типа кумадина пожилым больным, страдающим изменениями кровеносных сосудов по типу амилоидной ангиопатии и при наличии симптомов кровотечений в оболочках мозга с хроническими изменениями белого вещества мозга (лейкоариоз).

Другие антикоагулянты.

Среди препаратов, которые в настоящее время еще не утверждены для лечения мозгового инсульта, можно упомянуть:

 1. Прямой блокатор тромбина (Хimelagatran)(исследования SPORTIFIII и V). По эффективности и степени риска возникновения кровотечения препарат сравним с кумадином. Из-за опасности побочных явлений со стороны печени препарат на нынешнем этапе не разрешен к применению.

 2. Dabigatran. До настоящего времени число исследований пока невелико, но они демонстрируют его эффективность при небольшом числе побочных явлений.

Страницы: 1 2 3