Вторичная профилактика с помощью антикоагулянтов

Применение антикоагулянтов (кумадин - Warfarin) ограничивается только несколькими показаниями:

 1. Больные после мозгового инсульта, вызванного эмболом из сердца. Показание включает больных, страдающих трепетанием предсердий, проблемами, возникающими после операций на сердце и после замены клапанов сердца или сердечными тромбами.

Трепетание предсердий является наиболее частой причиной. Частота этого заболевания повышается с возрастом, и прогнозы говорят о том, что в течение ближайших пятидесяти лет число страдающих этим заболеванием увеличится в пять раз.

Недавно опубликованный мета-анализ, включавший 28000 больных, с проведением расчета снижения относительного риска (Relative Risk Reduction, RRR), показал, что лечение кумадином снижает степень риска развития мозгового инсульта на 64%, в то время, как применение аспирина - только на 22%. В других работах, где проводилось сравнение предупреждающего инсульт влияния антикоагулянтов и антитромбоцитарных средств (антиагрегантов), было выявлено преимущество лечения кумадином перед назначением аспирина: кумадин был на 39% более эффективен.

 2. Вторичные после тромбофилии события.

Страницы: 1 2 3