Значение нормальных концентраций тестостерона (Т) и дигидротестостерона (DHT) в развитии предстательной железы является известным фактом, но, в противоположность этому, совершенно неясны взаимоотношения между этими же гормонами и процессом доброкачественной гиперплазии железы (ВРН).
В работе Krieg и соавт., которые обследовали состояние предстательной железы у мужчин с наличием ВРН и без ВРН, не было выявлено различий между этими двумя группами в отношении концентраций тестостерона и дигидротестостерона в соединительно-тканном каркасе (строме) железы. Более того, уровни DHT в эпителии железы у больных ВРН были более низкими, чем в предстательной железе у мужчин, не страдавших ВРН.
В противоположность этому, Barrak и Brendler нашли, что при ВРН концентрация рецепторов к андрогенам в ткани железы более высока, чем в нормальной железе.
Walsh и Bartsch показали в своих раздельных исследованиях, что уровни дигидротестостерона в ткани предстательной железы у пожилых людей, страдающих ВРН и не имеющих этой патологии, являются одинаковыми. Аналогично, не было найдено различий между этими же группами в концентрациях прогестерона, эстриола, эстрона и эстрадиола.
Walsh и соавт. провели исследование с использованием собак в качестве лабораторной модели и показали, что синергичная активность эстрогена и DHT приводят к гиперплазии и увеличению размеров предстательной железы в более быстром темпе и в более значительном масштабе, чем это происходит под воздействием одних лишь андрогенов. Эта же сочетанная активность эстрогена и дигидротестостерона вызывает существенное замедление апоптоза клеток предстательной железы. Эстрогены вызывают также увеличение концентрации андрогенных рецепторов, усиливая активность ферментов ароматаз.