ожирение




Гиперактивность мочевого пузыря (Overactive Bladder)

Дата публикации: 22.03.2010
Метки: исследования, лечение, ожирение, препараты

Это функциональная проблема мочевого пузыря, вызываемая непроизвольными сокращениями мышцы пузыря (Detrusor muscle).

Такого рода сокращения у 35% женщин приводят к неотложности и частому мочеиспусканию, никтурии и даже к непроизвольной потере мочи при императивных позывах.

Частота проблемы повышается с возрастом вследствие изменений в строении мышечной стенки пузыря. Диагностика этого состояния проводится на основании медицинского анамнеза, физикального обследования, оценки уродинамики, если это необходимо, и анкеты баланса жидкостей с записями о количестве выпитой жидкости, частоты мочеиспусканий и истечения мочи во все часы суток в течение нескольких дней.

Принципы лечения заключаются, в основном, в поведенческихнаставлениях,назначениимедикаментов и основываются на исключении отягощающих факторов, например, ожирение, мочегонные препараты, курение, кофеин и др. Одновременно назначаются новейшие антихолинергические препараты один раз в день, но с продолжительным контролируемым высвобождением активного соединения в течение суток (например, Tolterodine tartrate, Solifenacin succinate). Молекулы препаратов соединяются с мускариновыми рецепторами в мышечной стенке пузыря и вызывают ее расслабление и повышение порога сенсорного раздражения.

Читать запись полностью »

стр. 2, 3



Сахарный диабет можно ли это заболевание лечить хирургическим путем?

Дата публикации: 13.03.2010
Метки: женщины, ожирение, операции, смертность

Д-р Рами Шапира

заведующий отделением хирургического лечения ожирения, больница Шаарей Цедек, Иерусалим

Резюме

Введение

Ожирение и сахарный диабет - это заболевания, идущие рука в руку, и они являются частью метаболического синдрома, который повышает риск заболеваемости и смертности.

Оперативное лечение ожирения получило подтверждение того, что оно является единственным общепризнанным долговременным эффективным методом лечения больных, страдающих патологическим ожирением.

Больные, страдающие сочетанием ожирения и диабета, которые подвергаются операции с целью лечения ожирения, выигрывают не только в плане сброса лишних килограммов массы тела, они также выздоравливают от сахарного диабета.

Влияние оперативных вмешательств по поводу ожирения на течение сахарного диабета намного более широкое, чем это представляется при упрощенном объяснении, которое заключается в том, что само по себе снижение массы тела приводит к улучшению состояния больного сахарным диабетом. Можно видеть, что операция оказывает также метаболическое влияние, которое возвращает организму способность контролировать метаболизм глюкозы.

В настоящем обзоре представлены несколько версий, пытающихся объяснить механизм метаболизма, который формируется под влиянием оперативного вмешательства.

Читать запись полностью »

стр. 2, 3