кальций




Сахарный диабет и болезнь периферических сосудов (PVD)

Дата публикации: 18.02.2010
Метки: давление, кальций, кровеносные сосуды, переломы

Д-р Амир Пеэр

Заведующий отделением инвазивной радиологии

 Статья напечатана в журнале "Новые данные о сахарном диабете Декабрь 2008 года, №1

Сахарный диабет - это заболевание, вовлекающее многие системы организма. В дополнение к известным патологическим изменениям, непосредственно связанным с повышенными концентрациями глюкозы в крови, можно также выявить прогрессирующие повреждения мелких и крупных кровеносных сосудов (Micro and Macro Vascular).

К заболеваниям крупных кровеносных сосудов относятся: болезнь коронарных сосудов сердца (Coronary Heart Disease, CHD), инсульт головного мозга и болезнь периферических сосудов (Peripheral Vascular Disease, PVD).

К заболеваниям мелких кровеносных сосудов относятся изменения, наблюдающиеся на уровне капилляров, в основном патогистологические изменения в структуре стенок капилляров, а также патофизиологические изменения капилляров. Ниже об этих явлениях будет сказано более подробно.

У больных сахарным диабетом PVD наблюдается в 2-4 раза чаще, чем среди общего населения, и характеризуется, в основном, поражением нижних конечностей ниже коленного сустава (в области голени и стопы).

Длительность и тяжесть течения сахарного диабета оказывают прямое влияние на частоту и тяжесть течения PVD.

У больных несбалансированным диабетом или у тех больных, вынужденных получать лечение несколькими препаратами, для достижения баланса, заболевания кровеносных сосудов наблюдаются в три раза чаще, чем при сбалансированном диабете.

Читать запись полностью »

стр. 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8



Медикаментозное лечение диабетической нейропатии

Дата публикации: 25.01.2010
Метки: исследования, кальций, препараты, эффективность

1. Антидепрессивные препараты

A. Трициклические соединения (например, элатрол, элатролет) в начальной дозе 10 мг перед сном. В соответствии с клинической реакцией, возможно повышение суточной дозы до 75 мг в один прием.

В зависимости от клинической реакции и возможного развития побочных явлений, возможно дальнейшее повышение дозы.

Б. Препараты группы SSR1, например, пароксетин (сероксат), в дозах, достигающих 40 мг в сутки.

B.  Препараты группы SNR1, например, дулоксетин (симбалта). Это антидепрессивный препарат, но он был первым, который FDA разрешило применять для лечения болезненной диабетической нейропатии. Препарат повышает уровни серотонина и норэпинефрина в ткани мозга путем торможения обратного их захвата в мозге. Облегчение болей достигается уже через несколько дней после начала лечения, в противоположность трициклическим антидепрессангам, лечение которыми требует ожидания в течение нескольких недель до достижения улучшения. Препарат может вызвать утомляемость, слабость, головокружения и сонливость.

Г. Venlafaxine (Efexor) - антидепрессивный препарат, который определен как эффективный в лечении болезненной диабетической неиропатии.

2. Противосудорожные препараты

A. Тегретол (Carbamezapine) Б. Клонекс (Clonazepam)

Читать запись полностью »

стр. 2