Эффективность лечения статинами в пожилом возрасте

Резюме

Пожилым людям статины назначаются реже, чем молодым пациентам

И это несмотря на то, что частота заболеваний сердца с возрастом становится выше. Многие исследования доказали, что эффективность статинов в лечении пожилых людей является в той же степени схожей с лечением молодых пациентов.

Статины последнего поколения снижают частоту развития инфаркта миокарда, приблизительно, на 20% и частоту всех сосудистых событий, включая мозговые события, на 15-25%. Частота побочных явлений, вызываемых статинами, в пожилом возрасте не повышается.

Поскольку степень риска в пожилом возрасте более высока, польза профилактики сердечно-сосудистых событий более велика по сравнению с более молодым контингентам. Поэтому указания о лечении статинами распространяются на все возрастные группы, и следует добиваться снижения концентраций холестерина до уровней-целей также и у пожилых людей.

В официальных рекомендациях установлены уровни холестерина, которые следует достигать в различных контингентах населения в зависимости от наличия факторов риска: наличие или отсутствие сахарного диабета, заболевание сердца или гипертоническая болезнь.

Нет различия в уровнях-целях холестерина в различных возрастных группах. Поэтому не имеется специальных рекомендаций по лечению статинами для различных возрастов. Вопреки этому, пожилое население, которое имеет более высокий риск развития сердечных событий, обеспечивается лечением в меньшей степени, чем более молодые люди.

В настоящем обзоре мы сосредоточимся на вопросе, оправданно ли проводить лечение пожилого населения иными препаратами для снижения уровней холестерина, чем те, которые назначаются более молодым людям, чтобы достичь тех же уровней-целей, которые рекомендованы для общего населения.

Частота заболеваемости и летальности от сердечных заболеваний среди пожилого населения

Частота сердечной заболеваемости повышается с возрастом. В возрастной группе от 40 до 59 лет сердечными заболеваниями страдают 7,8% мужчин и 5,5% женщин. Среди людей в возрасте от 60 до 79 лет заболевания сердца диагностируются у 22,8% мужчин и 15,4% женщин, а в возрасте старше 80 лет заболеваниями сердца страдают уже 32,7% мужчин и 21,6% женщин.

Согласно статистическим данным Американского кардиологического общества (American Heart Association), заболевания коронарных сосудов сердца являются основной причиной летальности среди людей старше 65 лет. Заболевания сердца являются также наиболее частой причиной госпитализации людей старше 65 лет. В США свыше 60% людей, перенесших инфаркт миокарда, были старше 65 лет, 80% летальных исходов вследствие инфаркта миокарда также происходит в этой возрастной группе.

В общем населении люди старше 75 лет составляют только 6%, однако 37% из общего числа случаев инфаркта миокарда и 60% летальных исходов от него происходят именно в этой возрастной группе.

Лечение статинами в пожилом возрасте

Согласно данным, опубликованным в США, по мере старения человека происходит умеренное повышение уровней холестерина в сыворотке крови. А после достижения 45-летнего возраста концентрации, как общего количества холестерина, так и его фракций LDL и HDL, остаются неизменными в различных возрастных группах

Страницы: 1 2 3 4 5 6