Выявление болезни Крона в тонком кишечнике

Болезнь    Крона -  это хроническое воспалительное заболевание с вовлечением слизистой ЖКТ, с/без вовлечением транс-мурального слоя, но каждая часть ЖКТ может быть вовлечена в болезнь. Таким образом, более 70% больных демонстрируют вовлечение тонкого кишечника,  в  1/3 случаев имеется ограниченное вовлечение только терминального илеума.

При отсутствии золотого стандарта диагностика заболевания опирается на сочетание клинических, эндоскопических, радиологических и иммунологических данных в соответствии с гистологией. Визуализирующие проверки страдают недостатком специфичности обнаруживаемых данных.

Иногда дача подходящего медикаментозного лечения задерживается из-за относительной      нечувствительности проверок по визуализации тонкого кишечника с помощью контрастного вещества для идентификации начальных воспалительных проявлений, а также отсутствия «эндоскопического покрытия» в переходе в терминальный илеум, двенадцатиперстной кишке, в проксимальной части тощей кишки.

С тех пор, как капсула вошла в использование, описано большое количество исследований, сравнивших эндоскопию со снимками перехода бария в тонкий кишечник, компьютерная томография живота и с энтероскопией для диагностики болезни Крона.

Большинство этих исследований показали преимущество капсулы в диагностике в новых случаях болезни Крона. В мета-анализе девяти исследований, включавших в общей сложности 250 исследуемых больных болезнью Крона или с подозрением на болезнь Крона, найдено, что преимущество капсулы значительно больше по сравнению со снимками с барием, 63% против 23% соответственно. Явное преимущество было найдено в том же мета-анализе четырех исследований, включавших в себя 114 обследуемых при помощи капсулы по сравнению с энтероскопией, 61% против 46% соответственно.

Страницы: 1 2 3